Akutni
astmatski napad može biti potaknut kod pacijenta s predisponiranim
bronhospazmom izlaganjem alergenu, infekcijom, hladnoćom, vježbanjem ili
anksioznišću. Karakteristično je da se pacijent žali na stezanje u prsima i
kratkoću daha. Pregled će otkriti nedostatak daha s raširenim izdisajnim
zviždanjem. Pomoćni respiratorni mišići mogu pomoći disanju. Ako pacijent ne
može pričati, možda se nosite s potencijalno smrtonosnom epizodom.
Postupanje
Pacijent
treba imati uz sebe svoje lijekove za liječenje astme, poput salbutamol
inhalatora. Takav lijek bi prvo trebao koristiti u slučaju napada. Sami možete
napraviti masku za disanje (raspršivač), ako ju već nemate u ordinaciji. Uzmite
pacijentov inhalator i napravite tuljac od papira. Inhalator stavite u bazu
tuljca i pritišćite ga. Ponavljani pritisci će stvoriti aerosol unutar
papirnatog tuljca kojeg će pacijent moći udahnuti. Ovim načinom se mogu
olakšati sve reverzibilne opstrukcije dišnih puteva.
Steroidi
se daju u obliku oralnog prednisolona, ako ih pacijent nosi sa sobom, ili kao
IV hidrokortizon do 200 mg IV. Kombinacija salbutamola, steroida i kisika vrlo
često u potpunosti smiruje astmatski napad. Ipak, ako osoba ne reagira na
liječenje, potrebno je hitno bolničko liječenje. Pacijenti koji samo djelomično
reagiraju na terapiju vrlo vjerojatno imaju ishodišni iritans (poput infekcije
pluća).
Budite
svjesni činjenice da anafilaksija može imitirati akutnu astmu. Zapamtite
adrenalin 0,5 ml 1:1000 SC.
Postupanje u stomatološkoj ordinaciji
-
Neka pacijent sjedi uspravno
-
Dajte mu salbutamol putem
inhalatora ili maske (može i improvizirane).
-
Dajte pacijentu kisik.
-
Dajte steroide.
Ako
se pacijent potpuno oporavi razumno mu je dozvoliti da se vraći kući. Ako postoji
bilo kakva sumnja, dogovorite pacijentu pregled u najbližoj ustanovi hitne
pomoći.
Tekst je informativnog karaktera. Autor se odriče
svake odgovornosti. Za savijet ili liječenje obratite se odabranom liječniku.
