Ovdje
se primarno opisuju mukozne infekcije usne šupljine. Karijes,
dento-facijalne infekcije i parodontnu bolest možete pronaći
opisane u drugim tekstovima.
Šarlah
Može
biti posljedica odgođenog tipa preosjetljivosti na streptokokni
eritrogeni toksin. Simptomi uključuju osjetljivo i bolno grlo
praćeno osipom po koži, općom slabosti i vrućicom. Oralna mukoza
je crvena i na jeziku se pojavljuju patognomonične promjene (dorzum
je prekriven bijelim naslagama kroz koje probijaju bijele edematozne
fungiformne papile – jagodasti jezik šarlaha). Kasnije se bijele
naslage oljušte i ostaje glatki, crveni dorzum jezika s povećanim
fungiformnim papilama – malinasti jezik. Terapija je usmjerena
prema sistemskim simptomima i uključuje visoke doze penicilina.
Oralne manifestacije nestaju unutar 14 dana.
Tuberkuloza
Infekcija
uzrokovana Mycobacterium tuberculosis. Često je prisutna kod
imunokompromitiranih pacijenata, ali i starijih osoba. Iako je gotovo
1/3 svjetske populacije zaraženo TBC-om, uključenost oralnih
struktura je rijetko. Ako se i pojavi u ustima često je u
sekundarnom obliku uz plućnu infekciju ili postojeću HIV zarazu.
Oralne lezije uključuju duboke i bolne ulceracije koje pomalo rastu
u veličinu. Može biti zahvaćen bilo koji dio oralne mukoze, iako
je stražnji dio dorzuma jezika najčešće zahvaćen. PCR bi mogla
dati definitivnu dijagnozu, pogotovo u slučajevima s neuobičajenim
smještajem lezija. Pacijenta uputiti liječniku opće prakse ili
specijalisti.
Sifilis
Sve
faze sifilisa zahvaćaju usnu šupljinu (primarna, sekundarna i
tercijarna).
Primarna
– na mjestu inokulacije se pojavljuje čvrsti ulcerirani nodul,
uglavnom na usnama ili jeziku. Lezija je vrlo infektivna i Treponema
pallidum se lako izolira. Uglavnom se uz to javlja i cervikalna
limfadenopatija koja spontano prolazi nakon 1-2 mjeseca.
Sekundarna
– razvija se 2-4 mjeseca nakon primarne s kožnim osipom,
kondilomima i uceracijama oralne mukoze. Ove oralne manifestacije se
pojavljuju bez obzira na mjesto primarne infekcije, s površinskim
sivim ulceracijama. Oni su također vrlo zarazni i iz njih se lako
izolira Treponema pallidum. Serološke pretrage na sifilis su u ovom
stadiju pozitivne. Ulceracije ugavnom nestaju kroz nekoliko tjedana
iako se mogu i vratiti.
Tercijarna
– razvija se nekoliko godina kasnije i karakterizirana je
formacijom guma. To je nekrotična granulomatozna reakcija na nepcu
ili jeziku, koja se povećava i ulcerira. Može dovesti do
perforacije nepca. U prošlosti se sifilis na jeziku povezivao s
malignom promjenom, često leukoplakijom. Nije potpuno sigurno je li
to baš bilo zbog bolesti ili terapije kojom se liječila. Lezije
nisu infektivne.
Gonoreja
Petnaest je puta češća od
sifilisa. Infekcija je uglavnom rezultat oro-genitalnog kontakta s
inficiranim partnerom i predstavlja nespecifični stomatitis ili
faringitis s čestim i trajnim površinskim ulceracijama. Uzročnik
je Neisseria gonorrhoeae. Terapija uključuje visoke doze penicilina,
a osobu treba uputiti genitourinarnom specijalisti.
Tekst
je informativnog karaktera. Autor se odriče svih odgovornosti. Za
savjet ili liječenje obratite se odabranom doktoru dentalne
medicine.
