srijeda, 30. studenoga 2016.

Oralne manifestacije hematoloških bolesti

Anemija
Nedostaci tvari poput željeza, vitamina B12 i folata su povezani s pojavom anemije, ali sa rekurentnim oralnim ulceracijama. Prije je atrofični glossitis bio najučestaliji oralni simptom anemije, ali sada se manje viđa. Crvene linije ili mrlje na bolnom jeziku normalnog izgleda može ukazivati na nedostatak vitamina B12. Kandidijaza može biti izazvana ili pojačana anemijom, pogotovo uz nedostatak željeza. Vrlo često se uz to javlja i angularni heilitis. Bolan, ali klinički normalan jezik (ili jezik koji peče) ponekad je manifestacija ili čak prekursor anemije.

Leukemija
Leukemija ili druge hematološke malignosti su povezane sa smanjenom otpornosti prema infekcijama. Usta mogu biti uključena. Promjene se mogu pojaviti kao direktna posljedica infiltracije oralnih tkiva ili sekundarno kao posljedica slabe otpornosti na infekciju. Oralne lezije leukemije su bolne i otežavaju gutanje. Prevencija superinfekcije se provodi ispiranjem usta s otopinama klorheksidina i agresivnom terapijom prikladnom za određeni tip infekcije. Povećana je tendencija prema krvarenju u obliku finog petehijalnog krvarenja ili modrica oko usta. Gingiva također može ozbiljno krvariti nakon zanemarive. Liječenje krvarenja je usmjereno prema poremećaju koji je u podlozi. Lokalne tehnike liječenja uključuju poboljšanje oralne higijene, izbjegavanje vađenja zuba i korištenje lokalnih hemostatskih metoda.

Ciklička neutropenija
Ciklička neutropenija se može manifestirati kao oralne ulceracije, akutne egzacerbacije parodontne bolesti ili nekrotični ulcerozni gingivitis. Kao što ime sugerira, dolazi u ciklusima od 3-4 tjedna.

Mijelom
Makroglosija je povremeni nalaz kod oboljelih od mijeloma. Multiple osteolitičke lezije lubanje su klasičan nalaz. Rijetko se slične lezije javljaju u čeljustima.

Purpura
Purpura nastaje kao posljedica deficijencije trombocita. Najčešća je idiopatska trombocitopenična purpura (ITP) kod djece. Vidljive su palatinalne petehije ili modrice. Palatinalne petehije se vide i kod glandularne groznice, rubelle, HIV infekcije i kod stalnog povraćanja.



Tekst je informativnog karaktera. Autor se odriče svake odgovornosti. Za savjet ili liječenje obratite se odabranom doktoru dentalne medicine.