utorak, 29. studenoga 2016.

Karijes ranog djetinjstva


Etiologija
Učestalo unošenje šećera i/ili smanjeno izlučivanje sline.

Karijes bočice
Povezan s učestalom konzumacijom tekućina koje sadržavaju šećer, pogotovo iz bočice. Posljedica je i produljenog dojenja na zahtijev djeteta (zbog laktoze iz majčinog mlijeka). Karakteristično počinje na sjekutićima gornje čeljusti, a u teškim slučajevima uključeni su i prvi mliječni molari. Sjekutići donje čeljusti se relativno zaštićeni slinom i jezikom.

Rampantni karijes
Termin je koji se obično koristi za opis vrlo proširenog i brzo napredujućeg karijesa koji zahvaća brojne zube u mliječnoj i/ili trajnoj denticiji.

Karijes ranog djetinjstva može biti uzrokovan dugotrajnim i učestalim uzimanjem lijekova sa šećerom. Toga su sve svjesniji i doktori koji propisuju te lijekove, pa je na tržištu sve više pripravaka bez šećera.


Terapija:
  • Odstranjenje etioloških faktora (edukacija, umjetna slina).
  • Otopine za ispiranje usta s fluorom (na dnevnoj bazi, 0,5%).
  • Mliječna denticija – možda je potrebna ekstrakcija zuba s lošom prognozom i koncentracija na trajnu denticiju.
  • Trajna denticija – treba napraviti dugotrajnu procjenu zubi. Finalni plan treba dogovoriti s ortodontom.

Radijacijski karijes.
Zračenje glave i vrata zbog karcinoma može rezultirati fibrozom žlijezda slinovnica i smanjenim izlučivanjem sline. Pacijenti iz tog razloga često cuclaju slatke bombone kako bi si olakšali suhoću usta, a to samo pogoršava problem.