Lokalne
reakcije
Kemijske
opekline, npr. od držanja tablete aspirina na sluznici usta uz bolni
zub, još uvijek se mogu vidjeti kada pacijent više ne zna što bi
od boli. Opekline su površinske nekoze epitela i mogu se pojaviti
kao prolazne bijele promjene. Terapija: edukacija pacijenta i
odstranjenje iritansa. Sluznica će spontano zacijeliti. Ijatrogeni
uzroci kemijskih opeklina u ustima su trikloracetatna kiselina i
fenol. Često nastaju zbog slučajnog gutanja korizivnih sredstava.
Interferencija
s komenzalnom florom. Produljeno ili ponavljano uzimanje antibiotika,
pogotovo topikalnih može dovesti do pretjeranog umnažanja otpornih
mikroorganizama, pogotovo Candide. Kortikosteroidi mogu uzrokovati
sličan problem ali zbog izazivanja imunosupresije.
Sistemske
reakcije
Smanjena
funkcija koštane srži. Široki je spektar lijekova koji mogu
suprimirati stvaranje stanica u hematopoetskim sustavima, a to se
može odraziti na oralnu sluznicu (npr. fenitoin). Njihova dugotrajna
upotreba može dovesti do nedostatka folata i makrocitne anemije zbog
kojih se u ustima pojavljuje ozbiljni aftozni stomatitis.
Kloramfenikol i određeni analgetici mogu inducirati agranulocitozu i
dovesti do ozbiljnih oralnih ulceracija. Kloramfenikol može
inducirati i aplastičnu anemiju koja utječe na hemostazu iako se
spontana oralna purpura i hemoragija rijetko pojavljuju.
Imunosupresija.
Steroidi i drugi imunosupresivi stvaraju pogodnu okolinu za virusne i
gljivične infekcije.
Eksfolijativni
stomatitis. Jednostavno je oralna manifestacija vrlo opasne reakcije
na lijekove poznate kao eksfolijativni dermatitis (kod koje se koža
i druge membrane organizma ljušte.
Gingivna
hiperplazija. Česta je kod pacijenata na terapiji fenoitinom,
ciklosporinom A, nifedipinom i nekim blokatorom kalcijevih kanala.
Karakterizirana je progresivnom fibroznom hiperplazijom. Stanje se
poboljšava dobrim održavanjem oralne higijena, ali se pojavljuje i
kod vrlo pedantnih pacijenata. U nekim je slučajevima potrebna i
gingivna kirurgija.
Oralne
pigmentacije. Crne linije u gingivnom sulkusu predstavljaju otrovanje
teškim metalima. Klorheksidin uzrokuje smeđu ili crnu diskoloraciju
dorzuma jezika, a isto uzrokuju i neki antibiotici. Dobro je poznato
da tetraciklini uzrokuju diskoloraciju zuba.
Tekst
je informativnog karaktera. Autor se odriče svih odgovornosti. Za
savjet ili liječenje obratite se odabranom doktoru dentalne
medicine.
