Odgodite
preparaciju zuba za bilo kakvu krunicu dok pacijent ne održava
primjereno oralnu higijenu. To će pomći samoj motivaciji pacijenta,
ali će i gingiva biti zdrava. Zdrava gingiva je neophodna za
ispravno postavljanje rubova preparacije i točne otiske.
Preliminarno
liječenje
- Provjerite vitalnost, ako imate dvojbe ili sumnje napravite liječenje korjenskih kanala.
- Napravite perioapikalne rtg snimke kako biste provjerili apikalnu patologiju, zdravlje potpornih tkiva i anatomiju pulpe.
- Napravite studijske modele. Probna preparacija i dijagnostičko postavljanje voska na modelu može biti od pomoći (pogotovo neiskusnom terapeutu). To se može iskoristiti i za izradu privremenih krunica.
- Zabilježite boju zuba kako bi se s njome pomogli u kasnijim posjetama.
- Pregledajte okluziju.
Potpuno
keramička krunica
Daju
dobru estetiku. Principi koji se moraju zadovoljiti prilikom njihove
izrade:
- Dovoljno odstranjenja zubne supstance kako bi krunica bila dovoljno debela i čvrsta.
- Preparacija treba pratiti obrise zuba.
- Preparacija (žlijeb) treba biti barem 1.0 mm debela labijalno (u gingivnom sulkusu) i paatalno (supragingivalno).
- Kosina / kut nasuprotnih stijenki treba biti 5.
Preparacija:
Provjerite
boju zuba na umjetnoj i vanjskoj svjetlosti uz pomoć dentalnog
asistenta i samog pacijenta.
Interproksimalno
– Koristite dugačko, zakošeno svrdlo. Vanjske plohe izbrušenog
zuba trebaju imati kut od 5 i konvergirati lingvalno.
Labijalno
- koristeći isto svrdlo prvo napravite tri žlijeba iste dubine na
labijalnoj plohi i odstranite supstancu zuba koja se nalazi između.
Proširite preparaciju 0,5 mm subgingivno.
Lingvalno
– ako je moguće zub brusite direktno. Nastavite od
interproksimalnog područja prema cingulumu, ali supragingivalno.
Pripazite, palatinalna ploha iznad cinguluma treba biti brušena
plamičastim svrdlom kako bi se napravio prostor od 0.8-1.0 mm prema
zubu suprotne čeljusti.
Incizalno
– potrebno je sniženje zuba od 1.5-2 mm.
Završetak
– svrdlima za završno brušenje zuba (finije strukture) treba
zagladiti sve plohe zuba.
Napravite
privremenu krunicu, jer ako vrijeme koje ste odredili za tog
pacijenta prođe uzimanje otisaka se može odgoditi ali se izrada
provizorija ne može odgodit za sljedeću posjetu.
Otisci
Otisak
suprotne čeljusti se može uzeti u alginatu (jeftinije je). Potreban
je i međučeljusni registrat.
Otisak
čeljusti u kojoj se radi nadomjestak uzima se jednom od suvremenih
otisnih postupaka.
Kod
pripasivanja krunice trebate provjeriti njen odnos prema gingivi,
kontaktne točke i okluziju. Budite sigurni da je pacijent zadovoljan
krunicom prije konačnog cementiranja.
Tekst
je informativnog karaktera. Autor se odriče svih odgovornosti. Za
savjet ili liječenje obratite se odabranom doktoru dentalne
medicine.
