Ako
postoje znakovi ozljede glave odmah pacijenta uputite u bolnicu.
Zapamtite:
- Do 15. godine 33% djece je doživjelo barem jednu dentalnu traumu.
- Prognoza je bolja uz trenutnu terapiju, stoga je dobro da pacijet što prije dođe.
- Izbijeni trajni zub treba što prije replantirati.
- Dijete i roditelj mogu biti uzrujani stoga djelujte smireno, sigurno i ne radite postupke koji nisu nužni.
- Uzmite dobre bilješke za buduće informiranje i iz medicinsko-legalne svrhe.
- Kada je došlo do frakture krune manja je šansa za frakturu korijena jer je kruna preuzela većinu energije udarca.
Anamneza
Povijest
bolesti treba biti uzimana s pažnjom kako bi se uvijek mogli
podsjetiti i iz medicinsko-legalnih razloga.
- Gubitak svijesti? Nesvjestica/glavobolja – odmah uputite dijete u bolnicu
- U pratnji koga? Roditelj/učitelj? Pitanje pristanka na liječenje.
- Kada? Vrijeme između ozljede i terapije utječe na prognozu.
- Gdje? Treba li pacijent primiti antitetanus cjepivo? Ako da, uputite ga u bolnicu ili liječniku opće prakse.
- Kako? Pripazite na mogućnost drugih ozljeda.
- Fragmenti zuba? Možda su inhalirani ili su zaostali u mekom tkivu, npr. usnici.
- Prijašnje traume? One mogu utjecati na prognozu ili suradnju djeteta sa liječnikom.
- Rizik od infektivnog endokarditisa, pormećaja krvarenja, alergije na penicilin.
Ciljevi
terapije
Primarna
denticija:
- Sačuvati integritet trajnog nasljednika.
- Sačuvati mliječni zuba ako je dobra suradnja s pacijentom i može se izvesti u sklopu prve pomoći.
Trajna
denticija:
- Očuvati vitalitet zuba kako bi se završio razvoj korjena
- Restaurirati krunu kako bi se spriječilo njeno naginjanje ili pretjerano izrastanje.
Principi
terapije
Hitna
terapija:
- Eliminacija boli
- Zaštita pulpe
- Imobilizacija pokretnih zuba
- Šivanje laceriranih mekih tkiva
- Antibiotici? Tetanus? Analgetici? Otopina klorheksidina za ispiranje usne šupljine.
Privremena
terapija:
- Terapija pulpe.
- Razmišljanje o ortodontskim potrebama i dugotrajnoj prognozi oštećenog zuba.
- Polu-trajna rješenja (ispuni, krunice)
- Zub držati pod nadzorom ,nakon 1 mjeseca, 3 mjeseca i svakih 6 mjeseci naredne dvije godine.
Trajna
terapija:
- Uglavnom se čeka dob iznad 16 godina (kako bi došlo do pulpne recesije i smanjenja šanse za daljnju traumu).
Ozljede
zuba možemo klasificirati na komplicirane (eksponirana pulpa) i
nekomplicirane (pulp je intaktna).
Budite
svjesni da neke ozljede možda nisu slučajne.
Tekst
je informativnog karaktera. Autor se odriče svih odgovornosti. Za
liječenje se obratite svom odabranom doktoru dentalne medicine.
