Većina
epileptičkih napada ne zahtijeva aktivnu intervenciju jer se
pacijent uglavnom spontano oporavi. Sve što je potrebno je
postavljanje pacijenta u položaj u kojem se neće ozlijediti .
Ponekad su nepadaju izazvani glađu, bljeskovima svjetlosti,
određenim lijekovima poput metoheksitona, aloholom ili mjesečnicom.
Dijagnoza
Mnogi
napadi imaju prethodno auru koju prati nagli gubitak svijesti uz
generalizirane trzajne pokrete. Vrlo često pacijent se tijekom
napada pomokri ili ugize za jezik. Oporavak je polagan, a pacijent se
osjeća pospano i ošamućeno. Pacijent koji nije do sada imao
epileptične napade trebao bi napraviti specijalistički pregled.
Ako
se napadi ponavljaju jedan za drugim, pacijent je ušao u epileptični
status. Ovo je hitno stanje koje zahtijeva hitnu pomoć.
Postupanje
Kod
blažeg napada, pacijenta treba staviti u položaj za oporavak kada
je to moguće i dati mu vremena da se oporavi. Ako uđe u status
epilepticus daje mu se IV lorazepam 4mg ili IV diazepam 10-20 mg (u
dozama od 5 mg svakih 2 minute, po mogućnosti u lipidnoj emulziji).
To uglavnom prekida napad. Pazite na depresiju disanja, procijenite
kardiopulmonalnu funkciju, očistite i održite dišni put prohodnim
i dajte kisik ako ste u mogućnosti. Dobro je ako možete postaviti
IV kanilu kod osobe s epilepsijom čija bolest nije pod savršenom
kontrolom, jer je stres od stomatološkog tretmana važan triger
faktor napada. Ne bi se smjelo dozvoliti da status epilepticus traje
dulje od 20 minuta jer s duljinom napada raste smrtnost (do 30%) i
šansa za trajno oštećenje mozga.
Tekst
je informativnog karaktera. Autor se odriče svake odgovornosti. Za
savijet ili liječenje obratite se odabranom liječniku.
