Kontuzija
– ozljeda potpornih tkiva zuba, bez pomaka.
Luksacija
– pomak zuba (lateralno, labijalno ili palatalno)
Subluksacija
– djelomičan pomak zuba, uglavnom se koristi za opis stanja kada
je zub raskliman ali se nije pomaknuo.
Intruzija
– pomak zuba prema aveoli. Često je praćena frakturom alveolarne
kosti.
Ekstruzija
– Djelomičan pomak zuba iz alveole.
Liječenje
Kontuzija.
Provjera
stanja i mekana prehrana.
Luksacija
Potrebna
je repozicija zuba što prije. Pacijentu treba dati lokalni anestetik
i prstima vratite zub na mjesto. Zatim zub treba fleksibilno
imobilizirati 2-3 tjedna. Ako se s ovim liječenjem čeka dulje od 24
sata od ozljede, vrlo je vjerojatno da manualna repozicija zuba neće
biti uspješna. U ovim slučajevima zub se može repozicionirati
ortodontski. Ako pomaknuti zub smeta okluziji, pacijenta treba
opskbiti gornjim mobilnim ortodontskim aparatom što prije. Ako je
razvoj korijena završen vrlo često je posljedica luksacije gubitak
vitaliteta pulpe, a to onda vodi u upalnu resorpciju. Zubi s
nezavršenim razvojem korijea imaju bolju šansu za održanje
vitaliteta.Vanjska, unutarnja resorpcija i obliteracija pulpnog
kanala mogu se također pojaviti, stoga je potreban nadzor.
Subluksacija
Ako
je minimalna nije potrebna terapija osim uzimanja mekane hrane. Ako
je zub pomičan treba postaviti splint na 1-2 tjedna i pratiti
vitalitet.
Intruzija
Zubi
s nazavršenim razvojem korijena će vjerojatno izbiti ponovno i nije
potreba trenutna terapija. Treba razmisliti o kirurškom
repozicioniranju ako je zub intrudiran više od 6 mm. Zubi sa
zatvorenim apeksom imaju tek mali potencijal za re-erupciju i
potrebno je njihovo ortodontsko izvlačenje. S time se započinje što
je ranije moguće. Kada je intruzija vrlo velika opet treba
razmisliti o kirurškom izvlačenju. Nakon kirurškog
repozicioniranja potreban je fleksibilan splint na dva tjedna.
Odumiranje pulpe i/ili resorpcija mogu se pojaviti vrlo brzo nakon
ozljede, pa je stoga preporučljivo rano otklanjanje pulpe i
stavljanje kalcij hidroksida u kanal.
Ekstruzija
Zahvaćeni
zub treba repozicionirati pod lokalnom anestezijom pritiskom prstom i
postaviti splint na 2 tjedna. Opet, gubitak vitaliteta je česta
posljedica pa zub treba pratiti i na vrijeme uočiti znakove
resorpcije ili nekroze pulpe.
Ako
se pojavi bilo koja od ozljeda gore navedenih uz frakturu alveolarne
kosti, trajanje splinta treba produljiti na 3-4 tjedna.
Tekst
je informativnog karaktera. Autor se odriče odgovornosti. Za
liječenje ili savijet javite se odabranom doktoru dentalne medicine.
