Celijakija
Ovaj
česti oblik crijevne malapsorpcije može se manifestirati oralnim
ulceracijama kao jedinim simptomom kod odraslih osoba. Iako se
ulceracije pojavljuju i kod djece, kod djece se češće javlja
gubitak na težini, slabost i slabiji napredak. Drugi nalazi su
glositis, stomatitis i angularni heilitis. Terapija: hematološke i
gastrointestinalne pretrage, krvna slika. U ovoj bolesti se javljaju
antitijela na gluten, retikulin i endomizij. Za konačnu dijagnozu
potrebna je biopsija crijeva. Treba ispraviti razinu vitamina B12,
folata i željeza u krvi. A prehrana treba biti bez glutena.
Ulcerativni
kolitis (gluten osjetljiva enteropatija)
Rijetko
se može pojaviti piostomatitis vegetans, papilarna, nekrotična
mukozna lezija koja se teško razlikuje od afti. Predominiraju
gastrointestinalni simptomi. Pojavljuju se i artritis, uveitis i
eritema nodozum. Topikalni steroidi i sistemski sulfasalazin se
koristi u terapiji bolesti. Niske doze tiroprina su učinkovite i
održavanju remisije bolesti. Većinu ovih pacijenata liječi
specijalist gastroenterolog.
Crohnova
bolest
Crohnova
bolest je upalna bolest koja zahvaća bilo koji dio
gastrointestinalnog sustava od usta do anusa. Primarno zahvaća
zadnju trećinu ileuma, iako manje od 1% slučajeva se prezentira
oralnim ulceracijama prije svih drugih simptoma. One zahvaćaju
gingivu, bukalnu sluznicu i usne. Nastaju ljubičasto-crvene
nehemoragijske otekline, uzdužne ulceracije i granulacije.
Granulomatozni
heilitis
Granulomatozni
heilitis je vjerojatno promjenjibog uzroka. Bolne oralne lezije dobro
reagiraju na jednostavnu eksciziju ali potrebna je i terapija kojom
se regulira sistemska bolest.
Orofacijalna
granulomatoza
Orofacijalna
granulomatoza je klinički i histološki identična oralnim
manifestacijama Crohnove bolesti. Dijagnoza se postavlja
isključivanjem. Vjerojatna etiologija je hipersenzitivni odgovor na
određenu hranu i aditive poput benzoata, cinaminida u zubnim pastama
isl. Terapija je specifična za lokalni problem, intralezijski
steroidi. Najučinkovitija terapija je identifikacija i izbjegavanje
iritansa. Pacijenti koji imaju generaliziranu Crohnovu bolest ili
vrlo ozbiljnu orofacijalnu granulomatozu mogu imati koristi od
sistemake terapije sulfasalazinom ili TNF alfa.
Tekst je
informativnog karaktera. Autor se odriče svake odgovornosti. Za
savjet ili liječenje obratite se odabranom doktoru dentalne
medicine.
