Učestalost:
<10% ozljeda trajnih zuba.
Kada
se sumnja na frakturu korijena potrebne su dvije rtg snimke iz
različitih kuteva kako bi se bolje vizualizirala frakturna pukotina.
Prognoza
ovog stanja ovisi o tome komunicira li frakturna pukotina s gingivnom
pukotinom. Odabir terapije ovisi o poziciji frakture.
Fraktura
u apikalnoj 1/3
Uglavnom
terapija nije potrebna ukoliko zub nije značajnije pomičan. Kako
god, zub treba promatrati jer može doćo do odumiranja koronarne
trećine pulpe. U tom slučaju može se preparirati kanal do
frakturne linije jer apikalna trećina zadrži vitalitet. Prognoza je
dobra. Ako je potreba ekstrakcija, apikalna trećina se čak može i
ostaviti kako bi se očuvala kost.
Fraktura
u srednjoj 1/3
U
veći slučajeva zub se gubi. Kako bi se postigla obnova frakturne
linije tvrdim tkivom potrebno je zub čvrsto imobilizirati splintom 8
do 12 tjedana. Ako se koronarni dio nije pomaknuo gubitak vitaliteta
je malo vjerojatan. U slučaju pomaka koronarnog dijela, potrebno ga
je repozicionirati, imobilizirati splintom, i uslučaju gubitka
vitaliteta preparirati i liječiti kanal do frakturne pukotine. Za
ograničenje upale i resorpcije se u međuvremenu koristi kalcijev
hidroksid. Odgađanje terapije smanje mogućnost dobrog ishoda. Ako
je potrebna ekstrakcija zuba, razmislite o ostavljanju apikalnog
dijela zuba na mjestu.
Fraktura
u koronarnoj 1/3
Po
definiciji ove frakture komuniciraju s gingivnom pukotinom, i
bakterije prolaze u pulpu. Hitna terapija se sastoji ili od
ekstrakcije oba fragmenta zuba, ili ako je moguće vađenja
koronarnog fragmenta, liječenja kanala preostalog dijela zuba i
postavljanja ispuna ili nadomjestka koji će spriječiti preraštanje
gingivnih tkiva preko površine korijena. Konačno rješenje je
postavljanje krunice. Ako je fraktura proširena ispod vrha
alveolarnog grebena postoje dvije alternative:
- Osteotomija/gingivektomija – daje brže rezultate, može doći do stvaranja parodontnog džepa i povećana je visina gingivnog ruba.
- Ortodontsko izvlačenje apikalnog dijela zuba – cirkularni opseg zuba je smanjen u usporedbi sa istovjetnim zubom suprotne strane, gingiva može biti pričvršćena na zub.
Vertikalna
fraktura
Ekstrakcija
zuba je jedino rješenje.
Tekst
je informativnog karaktera. Autor se odriče odgovornosti. Savjet ili liječenje potražite kod odabranog doktora dentalne medicine.
